मोटापा

अधिक वजन और मोटापे को असामान्य या अत्यधिक वसा संचय के रूप में परिभाषित किया गया है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। 25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को अधिक वजन माना जाता है, और 30 से अधिक को मोटापा माना जाता है। बीमारी के वैश्विक बोझ के अनुसार, 2017 में अधिक वजन या मोटापे के परिणामस्वरूप हर साल 4 मिलियन से अधिक लोगों की मौत के साथ यह मुद्दा महामारी के अनुपात में बढ़ गया है।

वयस्कों और बच्चों में अधिक वजन और मोटापा की दर लगातार बढ़ रही है। 1975 से 2016 तक, 5-19 वर्ष की आयु के अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त बच्चों और किशोरों की व्यापकता विश्व स्तर पर 4% से 18% तक चार गुना से अधिक बढ़ गई।

मोटापा कुपोषण के दोहरे बोझ का एक पक्ष है, और आज उप-सहारा अफ्रीका और एशिया को छोड़कर हर क्षेत्र में कम वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक लोग मोटापा से ग्रस्त हैं। एक समय केवल उच्च आय वाले देशों में एक समस्या मानी जाने वाली अधिक वजन और मोटापा अब निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, विशेषकर शहरी परिवेश में, नाटकीय रूप से बढ़ रही है। अधिक वजन वाले या मोटापा से ग्रस्त अधिकांश बच्चे विकासशील देशों में रहते हैं, जहां वृद्धि की दर विकसित देशों की तुलना में 30% अधिक है।

मोटापे का कारण क्या है?

सबसे बुनियादी स्तर पर, मोटापा आपके शरीर द्वारा उपयोग की जा सकने वाली कैलोरी से अधिक कैलोरी का सेवन करने के कारण होता है। इसमें कई कारक योगदान करते हैं। कुछ कारक आपके लिए व्यक्तिगत हैं। अन्य हमारे समाज की संरचना में राष्ट्रीय, स्थानीय या पारिवारिक स्तर पर निर्मित होते हैं। कुछ मायनों में, मोटापा को रोकने के लिए इन कई कारकों के खिलाफ सचेत रूप से काम करने की आवश्यकता होती है।

कैलोरी की खपत बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

फास्ट और सुविधाजनक भोजन: उन समुदायों और परिवारों में जहां अत्यधिक प्रसंस्कृत फास्ट फूड और सुविधाजनक भोजन आहार का मुख्य हिस्सा हैं, वहां बहुत अधिक कैलोरी का उपभोग करना आसान होता है। इन खाद्य पदार्थों में चीनी और वसा की मात्रा अधिक होती है और फाइबर और अन्य पोषक तत्व कम होते हैं, जिससे आपको भूख लग सकती है। उनके अवयव व्यसनी खाने के पैटर्न को बढ़ावा देते हैं। कुछ समुदायों में, लागत और पहुंच दोनों के कारण, ये एकमात्र प्रकार के खाद्य पदार्थ आसानी से उपलब्ध हो सकते हैं। रोग नियंत्रण केंद्र का अनुमान है कि अमेरिका में 40% परिवार स्वस्थ खाद्य खुदरा विक्रेताओं से एक मील से अधिक दूरी पर रहते हैं।

चीनी हर चीज़ में होती है: खाद्य उद्योग हमारे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नहीं बनाया गया है। इसे ऐसे उत्पाद बेचने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिनके हम आदी हो जाएंगे और और अधिक खरीदना चाहेंगे। उत्पादों की उस सूची में शीर्ष पर मिठाइयाँ और शर्करा युक्त पेय हैं, जिनमें कोई पोषण मूल्य नहीं है और बहुत अधिक अतिरिक्त कैलोरी है। लेकिन मानक खाद्य पदार्थों को भी अधिक आकर्षक और व्यसनी बनाने के लिए उनमें अतिरिक्त चीनी की मात्रा अधिक होती है। यह इतना सामान्य है कि इसने हमारी स्वाद अपेक्षाओं को बदल दिया है।

विपणन और विज्ञापन: व्यापक विज्ञापन प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, मिठाइयों और शर्करा युक्त पेय पदार्थों को बढ़ावा देता है, ऐसे उत्पाद जिनकी हमें सबसे कम आवश्यकता होती है लेकिन उद्योग को हमारी खरीदारी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। विज्ञापन इन उत्पादों को रोजमर्रा की जिंदगी का एक सामान्य और आवश्यक हिस्सा जैसा बना देता है। शराब बेचने में विज्ञापन भी एक बड़ी भूमिका निभाता है, जिसमें बहुत सारी खाली कैलोरी शामिल होती है।

 

मनोवैज्ञानिक कारक: आधुनिक समाज में बोरियत, अकेलापन, चिंता और अवसाद सभी आम हैं, और ये सभी अधिक खाने की ओर ले जा सकते हैं। वे विशेष रूप से कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं जो हमारे मस्तिष्क में आनंद केंद्रों को सक्रिय करते हैं, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें कैलोरी अधिक होती है। बेहतर महसूस करने के लिए भोजन करना एक मौलिक मानवीय प्रवृत्ति है। हम भोजन खोजने के लिए विकसित हुए हैं, और विकास भोजन की उस प्रचुरता तक नहीं पहुंच पाया है जिसका आनंद अब पश्चिमी समाज उठाता है।

हार्मोन: हार्मोन हमारी भूख और तृप्ति संकेतों को नियंत्रित करते हैं। कई चीजें इन नियामक प्रक्रियाओं को बाधित कर सकती हैं, जिनमें तनाव और नींद की कमी जैसी सामान्य चीजें और आनुवंशिक विविधताएं जैसी कम सामान्य चीजें शामिल हैं। हार्मोन के कारण आपको अधिक भोजन की लालसा बनी रह सकती है, भले ही आपको अधिक कैलोरी की आवश्यकता न हो। वे यह बताना कठिन बना सकते हैं कि आपने कब पर्याप्त खा लिया है।

कुछ दवाएँ: अन्य स्थितियों के इलाज के लिए आप जो दवाएं लेते हैं, वे वजन बढ़ाने में योगदान कर सकती हैं। इनमें एंटीडिप्रेसेंट, स्टेरॉयड, दौरे-रोधी दवाएं, मधुमेह की दवाएं और बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं।

कारक जो हमारे द्वारा खर्च की जाने वाली कैलोरी को कम कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

स्क्रीन संस्कृति:जैसे-जैसे काम, खरीदारी और सामाजिक जीवन ऑनलाइन होता जा रहा है, हम अपना अधिक समय अपने फोन और कंप्यूटर के सामने बिताते हैं। स्ट्रीमिंग मीडिया और द्वि घातुमान देखना लंबे समय तक बैठे रहने वाले मनोरंजन को अधिक संभव बनाता है।

कार्यबल में परिवर्तन: उद्योग जगत में स्वचालन और कंप्यूटर की ओर रुझान बढ़ने के साथ, अब अधिक लोग अपने पैरों की तुलना में डेस्क पर काम करते हैं। वे अधिक समय तक काम भी करते हैं।

थकान: गतिहीन जीवनशैली का स्नोबॉल प्रभाव पड़ता है। अध्ययनों से पता चलता है कि आप जितनी देर तक स्थिर बैठे रहेंगे, आप उतने ही अधिक थके हुए और कम प्रेरित होते जाएंगे। बैठने से आपका शरीर अकड़ जाता है और दर्द और दर्द में योगदान देता है जो चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न करता है। यह सामान्य तनाव का भी कारण बनता है, जिससे थकान बढ़ती है।

पड़ोस का डिज़ाइन: बहुत से लोगों के पास पहुंच या सुरक्षा संबंधी समस्याओं के कारण सक्रिय होने के लिए स्थानीय स्थानों का अभाव है। आधे से अधिक अमेरिकी पार्क के आधे मील के दायरे में नहीं रहते हैं। वे चलने योग्य पड़ोस में नहीं रह सकते हैं, और वे अपने समुदाय के अन्य लोगों को दैनिक जीवन में सक्रिय होते नहीं देख सकते हैं। जब कोई सार्वजनिक परिवहन विकल्प नहीं होता है, तो अधिकांश लोग केवल कार से ही यात्रा कर सकते हैं।

बच्चों की देखभाल : बच्चे पहले की तुलना में बाहर खेलने में कम समय बिताते हैं। वे बंद बाल देखभाल वातावरण में अधिक समय बिताते हैं, जिसमें शारीरिक गतिविधि के लिए पर्याप्त जगह या सुविधाएं नहीं हो सकती हैं। यह आंशिक रूप से सांस्कृतिक प्रवृत्तियों के कारण है जो बच्चों के लिए बिना निगरानी के बाहर खेलना सुरक्षित नहीं मानते हैं। यह सार्वजनिक स्थानों तक अपर्याप्त पहुंच और गुणवत्तापूर्ण बाल देखभाल तक अपर्याप्त पहुंच के कारण भी है। कई चाइल्डकैअर वातावरण मुफ्त खेल के लिए टीवी का विकल्प चुनते हैं।

विकलांगता: शारीरिक और सीखने की अक्षमता वाले वयस्कों और बच्चों को मोटापा का सबसे अधिक खतरा होता है। शारीरिक सीमाएँ और पर्याप्त विशिष्ट शिक्षा और संसाधनों की कमी इसमें योगदान दे सकती है।

जोखिम:

मोटापा अक्सर कारणों और योगदान देने वाले कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है:

पारिवारिक विरासत और प्रभाव:

आपको अपने माता-पिता से जो जीन विरासत में मिले हैं, वे आपके शरीर में संग्रहित वसा की मात्रा और उस वसा को कहां वितरित किया जाता है, को प्रभावित कर सकते हैं। आनुवंशिकी इसमें भी भूमिका निभा सकती है कि आपका शरीर कितनी कुशलता से भोजन को ऊर्जा में परिवर्तित करता है, आपका शरीर आपकी भूख को कैसे नियंत्रित करता है और व्यायाम के दौरान आपका शरीर कैलोरी कैसे जलाता है।

मोटापा परिवारों में चलता रहता है। ऐसा सिर्फ उनके साझा जीन के कारण नहीं है। परिवार के सदस्यों की खान-पान और गतिविधि की आदतें भी समान होती हैं

जीवनशैली के विकल्प

• अस्वास्थ्यकारी आहार:ऐसा आहार जिसमें कैलोरी की मात्रा अधिक हो, फल और सब्जियों की कमी हो, फास्ट फूड से भरपूर हो, और उच्च कैलोरी वाले पेय पदार्थ और बड़े हिस्से हों, वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं।
• तरल कैलोरी: लोग पेट भरा हुआ महसूस किए बिना कई कैलोरी पी सकते हैं, खासकर शराब से मिलने वाली कैलोरी। अन्य उच्च कैलोरी वाले पेय पदार्थ, जैसे कि चीनीयुक्त शीतल पेय, वजन बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं।
• निष्क्रियता: यदि आपकी जीवनशैली निष्क्रिय है, तो आप व्यायाम और नियमित दैनिक गतिविधियों से जितनी कैलोरी जलाते हैं, उससे अधिक कैलोरी आप हर दिन आसानी से ले सकते हैं। कंप्यूटर, टैबलेट और फोन स्क्रीन को देखना निष्क्रियता है। स्क्रीन के सामने बिताए गए घंटों की संख्या वजन बढ़ने से अत्यधिक जुड़ी हुई हैं।

कुछ बीमारियाँ और दवाएँ

कुछ लोगों में, मोटापे का कारण चिकित्सीय कारण हो सकता है, जैसे हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, प्रेडर-विली सिंड्रोम और अन्य स्थितियाँ। चिकित्सीय समस्याएं, जैसे गठिया, भी गतिविधि में कमी का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ सकता है।

यदि आप आहार या गतिविधि के माध्यम से क्षतिपूर्ति नहीं करते हैं तो कुछ दवाएं वजन बढ़ा सकती हैं। इन दवाओं में स्टेरॉयड, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, दौरे-रोधी दवाएं, मधुमेह की दवाएं, एंटीसाइकोटिक दवाएं और कुछ बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं।

सामाजिक और आर्थिक मुद्दे

सामाजिक और आर्थिक कारक मोटापे से जुड़े हुए हैं। यदि आपके पास चलने या व्यायाम करने के लिए सुरक्षित स्थान नहीं है तो मोटापे से बचना कठिन है। आपने खाना पकाने के स्वस्थ तरीके नहीं सीखे होंगे। या हो सकता है कि आपको स्वास्थ्यप्रद भोजन तक पहुंच न हो। साथ ही, जिन लोगों के साथ आप समय बिताते हैं वे आपके वजन को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपके मित्र या रिश्तेदार मोटापे से ग्रस्त हैं तो आपको मोटापा बढ़ने की अधिक संभावना है।

आयु:

मोटापा किसी भी उम्र में हो सकता है, यहां तक ​​कि छोटे बच्चों में भी। लेकिन जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, हार्मोनल परिवर्तन और कम सक्रिय जीवनशैली से मोटापे का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ आपके शरीर में मांसपेशियों की मात्रा भी कम होने लगती है। मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होने से अक्सर चयापचय में कमी आती है। ये परिवर्तन कैलोरी की आवश्यकता को भी कम करते हैं और अतिरिक्त वजन को नियंत्रित करना कठिन बना सकते हैं। यदि आप जानबूझकर अपने खाने पर नियंत्रण नहीं रखते हैं और उम्र बढ़ने के साथ अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय हो जाते हैं, तो आपका वजन बढ़ने की संभावना है।

यदि मुझे मोटापा है तो मेरे लिए क्या संभावनाएं हैं?

मोटापा आपको कुछ प्रतिकूल स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम में डालता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास अभी वे स्थितियाँ हैं। और इसका मतलब यह नहीं है कि आप उनके बारे में कुछ नहीं कर सकते। जोखिम आपकी चिंता के लायक हैं, लेकिन वे प्रतिवर्ती या प्रबंधनीय भी हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको वजन कम करके उन्हें कम करने के लिए प्रोत्साहित करेगा। हालांकि यह चुनौतीपूर्ण होगा, लेकिन यह किया जा सकता है।

याद रखें, केवल 5% से 10% वजन घटाने से आपके स्वास्थ्य जोखिमों में काफी सुधार हो सकता है। यह फैटी लीवर रोग, मेटाबोलिक सिंड्रोम और मधुमेह की प्रगति को धीमा या रोक सकता है। चिकित्सीय मार्गदर्शन से, कम से कम इतना वजन घटाना संभव है, और संभवतः इससे भी अधिक। दीर्घकालिक उपचार योजना पर कायम रहने से आपको वजन घटाने में मदद मिल सकती है।